Marché du médicament en France

Le mois de janvier à peine écoulé, on sent poindre quelques tensions sur les arbitrages que devront faire les autorités, en particulier la CNAM (Caisse Nationale d'Assurance Maladie), dans la gestion d’un budget de l’Assurance maladie bien trop étriquée au regard des besoins de santé et des grognes récurrentes. L’industrie du médicament en France, avec une croissance de 10,8 % (8,3 % pour le mois de Janvier en PFHT (prix fabricant hors taxe) remboursable) caracole en tête de ses voisins européens. A l’effet prix jouant pour l’essentiel dans cette croissance, en particulier par les primo-inscriptions des produits innovants (cancer, immunothérapie), vient s’ajouter une pathologie hivernale assez bruyante et consommatrice de produits ORL en tout genre, et, hélas, parfois d’antibiotiques pas toujours indispensables. Bref, le « sous-ONDAM médicament » ou taux M, déjà bien amputé du non rebasage de l’année 2022, vient de se faire croquer à pleines dents dès le mois de janvier. A cette situation, vient s’ajouter une bataille rangée avec les organisations syndicales des médecins de ville, sur le tarif forfaitaire de la consultation, que la CNAM propose de rehausser à 26,5 €, pour une demande initiale d’augmentation, certes peu raisonnable, à 50€ ! Le surcoût pour l’état de cette négociation serait probablement, à la fin des fins, d’environ 1,3 milliards d’euros, si les syndicats signaient à 30 € … Et l’hôpital ? L’hôpital, lui aussi est en pleine surconsommation de ses frais de fonctionnement, en grande partie due à la crise de l’énergie, et à un surcoût important des salaires du personnel intérimaire et vacataire, qui comble à grands frais les trous laissés par des titulaires épuisés. Nous serons donc nombreux, avec un fort appétit, à nous partager un frugale ONDAM, qui une fois de plus, est calculé sur l’offre disponible et non sur les besoins de santé des Français. Dans cette course budgétaire inflationniste, il y a fort à parier que l’industrie pharmaceutique sera, à la fin de l’année, et une fois de plus, la variable d’ajustement des autres postes de santé. C’est à cela que sert la clause de sauvegarde et les baisses de prix, dont on connait l’effet catastrophique sur l’attractivité industrielle de la France. Et nous ne sommes qu’au mois de janvier… C’est un peu comme la sécheresse hivernale, on aimerait bien se tromper, et que la pluie finisse par tomber…