Bronchiolite: un nouveau vaccin pour femmes enceintes

Après le Beyfortus® (nirsevimab) en 2023, la Haute Autorité de santé ajoute un nouveau produit à ses recommandations contre le virus respiratoire syncytial (VRS), responsable de la bronchiolite, avec le vaccin Abrysvo®, de Pfizer. Il doit être injecté à la mère au huitième mois de grossesse, afin que cette dernière fabrique des anticorps, qu’elle transmettra à son enfant par le biais du placenta, le protégeant ainsi durant ses premiers mois de vie. Lors des essais cliniques, le vaccin a permis de réduire de  81,8% les infections sévères à VRS et de 67,7% les hospitalisations jusqu’aux 3 mois de l’enfant. Un enjeu de taille dans le cas de la bronchiolite, qui infecte 30% des enfants de moins de 2 ans chaque année, note Le Monde. L'autorité de santé française se montre toutefois plus prudente que l’Agence européenne des médicaments, qui a accordé une autorisation de mise sur le marché à Abrysvo® en juillet 2023. Ils conseillent aux femmes enceintes de se faire vacciner entre leur trente-deuxième et leur trente-sixième semaine d’aménorrhée, c’est-à-dire au huitième mois de grossesse, alors que l’agence européenne donnait son feu vert dès le sixième mois de grossesse. En cause, une étude différente réalisée il y a deux ans sur un autre vaccin finalement abandonné après une hausse des naissances prématurées. Du côté de Pfizer, les résultats montrent un nombre de naissances prématurées un peu plus important dans les pays à revenu moyen supérieur où les essais ont été menés, sans que cela soit considéré comme statistiquement significatif. Un signal que la HAS a tout de même décidé de prendre en compte.

(Le Monde – 14 juin 2024; Le Quotidien du Médecin – 13 juin 2024)