Rémunération sur objectifs (ROSP): un bilan jugé "globalement positif"

Les médecins libéraux viennent de percevoir une prime de 4.593 € en moyenne au titre de la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) pour l'année 2016. Les généralistes, principaux bénéficiaires du dispositif, ont perçu 6.983 € en moyenne et les spécialistes 951 €. Dans un bilan publié lundi, l'Assurance-maladie juge "globalement positif" ce système, dont la dépense atteint désormais 416 millions d'€ contre 294 millions lors de son lancement en 2012, précisent Les Echos. Il "encourage globalement une meilleure prise en charge des maladies chroniques et une prescription plus pertinente et efficiente au service de la qualité et de la maîtrise des dépenses", indique le rapport. Ce dispositif a par exemple permis de mieux suivre les patients diabétiques et d'encourager la prescription de médicaments génériques. En revanche, le dispositif a échoué à enrayer la baisse du dépistage et de la vaccination, objets depuis plusieurs années d'un contexte de défiance. Il donne également des résultats mitigés en matière de prévention. Contre les cancers féminins, le taux de patientes de 25-65 ans ayant effectué un frottis cervico-vaginal au cours des trois dernières années a par exemple reculé de 2,6 points, à 62,3%. De nouvelles incitations ont ainsi été rajoutées dans le cadre de la nouvelle convention, notamment pour le dépistage du cancer colorectal. Alors que vient d'être créée la fonction de médecin traitant de l'enfant, la ROSP s'est enrichie de huit indicateurs de prévention infantile, de l'obésité à la vaccination, en passant par le suivi bucco-dentaire. (Le Figaro, Les Echos - 25 avril 2017; Le Quotidien du Médecin - 24 avril 2017)