PLFSS 2027: un budget incertain, aux lourdes conséquences en l'absence de vote

Le gouvernement a dévoilé jeudi le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2027, avec l'ambition de "diviser quasiment par deux" le déficit de la Sécu, de 22 milliards d'€ fin 2026 à une cible de 12 à 13 milliards l'an prochain. Les mesures d'économies se sont ainsi multipliées ces dernières semaines: transfert d'un milliard de dépenses aux complémentaires, hausse des plafonds de franchises et participations forfaitaires, gel du barème des allègements de charges, mise à contribution de l'industrie pharmaceutique via des baisses de prix des médicaments et des ponctions sectorielles… Mais l'adoption du texte reste hautement incertaine, en l'absence de majorité pour le gouvernement à l'Assemblée nationale. Il faut "trouver un terrain d'entente avec une partie au moins des groupes d'opposition", rappelle Charlotte Parmentier-Lecocq (Horizons), qui juge le contexte de campagne présidentielle "plus propice à la surenchère qu'au rapprochement des points de vue". Le Premier ministre Sébastien Lecornu a saisi l'Inspection générale des finances (IGF) pour évaluer les conséquences d'un blocage. L'Acoss, qui fait office de banque de la Sécu, verrait alors son besoin de financement dépasser 90 milliards d'€ en 2027, contre 65 milliards en moyenne en 2026, avec un risque de perte de confiance des investisseurs sur les marchés de capitaux à court terme. En outre, "sans budget de la Sécu, le risque est grand que les établissements de santé soient amenés à reconduire, au début de 2027, les mêmes enveloppes tarifaires et les mêmes dotations qu'en 2026", prévient Cécile Chevance, de la Fédération hospitalière de France. Les groupes pharmaceutiques redoutent aussi l’installation d’un grand flou. "Ne pas avoir de PLFSS en fin d’année entretiendrait une incertitude qui serait malvenue dans la période critique que notre industrie traverse", considère Juliette Moisset, directrice des opérations économiques du Leem.

(Le Monde, Les Echos – 1er octobre 2026)