La Cour des comptes alerte sur la fraude sociale

La Cour des comptes a rendu hier son rapport sur la fraude aux prestations sociales. L'ampleur du phénomène n'est pas détaillée, mais sur le terrain, la Cour note que les résultats obtenus dans la lutte s’améliorent, avec 1 milliard d'€ de préjudice détecté en 2019. Côté recommandations, la Cour appelle l'Assurance-maladie à faire le ménage parmi ses quelque 3 millions d’assurés résidant moins de six mois par an dans l’Hexagone, et parmi les 152.000 détenant encore "plusieurs cartes Vitale actives". Elle veut aussi "développer la prescription électronique", pour restreindre le risque de falsification des ordonnances, en particulier des traitements de substitution aux opiacés, pour se procurer des médicaments. Certains professionnels sont également dans le viseur de la Cour. Ambulances, taxis conventionnés, établissements de santé et centres médico-sociaux concentrent en effet une part prépondérante des montants de préjudice (78,7% en 2019). "Des montants aberrants d’honoraires facturés à l’Assurance maladie peuvent être constatés pour toutes les caisses primaires", s’inquiètent les sages. Ils appellent ainsi la Cnam à multiplier les "contrôles automatisés" de factures et faciliter le "déconventionnement" par la Sécu des soignants fautifs.

(La Croix, Le Figaro, Le Parisien – 9 septembre 2020)